抗がん剤治療が始まりました。癌と診断されてから、目まぐるしく状況や生活が変化しました。
ちょっと待って！じっくり考えてから、という時間もなく判断をしなければいけません。
夫が副作用でぐったりしているのを見て、選択ミスを犯したのでは？と考えたりしてしまいました。
1コース３週間
１コース３週間を４回の予定です。
抗がん剤治療のために病院に行きます。
まず、１コース初日は通院点滴
夫はXEROX+アバスチン療法です。
抗がん剤の点滴の前に血液検査
化学療法室にいきなり行って点滴をするわけではありません。
- 病名・病態・現在の状態
- 予定手術
- Ｓ状結腸 膀胱瘻あり ストマおよび尿管中
- 腹腔鏡下 S状結腸切除術 手術により根治を目指します。
- 術前（麻酔導入後）に泌尿器科にて、尿管ステント留置予定です。
このような流れです。約半日かかります。
点滴の内容
どんな薬剤を点滴するの
１．吐き止め
10分～20分吐き止め
グラニセトロン点滴静注バッグ3mg/50mL「HK」1袋です。
アバスチン（ベバシズマブ）点滴
30分～90分
慎重に90分くらいかけて点滴していました。
ベバシズマブBS点滴静注「第一三共」400mg 16ｍL １瓶
| 製品名 | ベバシズマブBS点滴静注100mg「第一三共」・同400mg「第一三共」 |
| 一般名 | ベバシズマブ（遺伝子組換え）［ベバシズマブ後続2］ |
| 効能又は効果 | 治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 |
| 用法及び用量 | 他の抗悪性腫瘍剤との併用において、通常、成人にはベバシズマブ（遺伝子組換え）［ベバシズマブ後続2］として1回5mg/kg（体重）又は10mg/kg（体重）を点滴静脈内注射する。投与間隔は2週間以上とする。 |
| 製造販売承認日 | 2019年9月20日 |
| KEGG MEDICUS 医薬品情報 というサイトを見てみると・・・・・・ |
医療用医薬品 : アバスチン https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00052871
| 総称名 | アバスチン |
|---|---|
| 一般名 | ベバシズマブ（遺伝子組換え） |
| 欧文一般名 | Bevacizumab(Genetical Recombination) |
| 製剤名 | ベバシズマブ（遺伝子組換え）注 |
| 薬効分類名 | 抗悪性腫瘍剤 抗VEGF注1）ヒト化モノクローナル抗体 注1）VEGF：Vascular Endothelial Growth Factor（血管内皮増殖因子） |
組成
アバスチン点滴静注用400mg/16mL
| 販売名 | アバスチン点滴静注用400mg/16mL |
| 有効成分 | ベバシズマブ（遺伝子組換え）注） 400mg |
| 添加剤 | トレハロース水和物 960mg リン酸二水素ナトリウム一水和物 92.8mg 無水リン酸一水素ナトリウム 19.2mg ポリソルベート20 6.4mg |
注）本剤は、チャイニーズハムスター卵巣細胞を用いて製造される。製造工程の培地成分としてブタ由来成分（ペプトン）を使用している。
遺伝子組換え？ チャイニーズハムスター卵巣細胞を用い？
オキサリプラチン点滴（プラチナ製剤）
オキサリプラチン点滴静注100mg 20ｍL 2瓶
オキサリプラチン点滴静注50mg 10ｍL 1瓶
第三世代のプラチナ製剤で、シスプラチンなどとは異なる化学構造を持っています。がんに対するはたらきはシスプラチンと同じく、2本のDNA鎖の間に入り込んで、DNAの合成を阻害します。
オキサリプラチンは、イリノテカンおよびフルオロウラシルとともに、大腸がん治療の「標準3剤」とされています。主に他剤と併用されます。
※プラチナ製剤とは・・・・・・細胞傷害性抗がん剤の一種です。 プラチナがDNAの塩基と共有結合することで、塩基同士を結合させてしまいます。 塩基同士が結合してしまうと、DNAの複製や転写ができなくなり、細胞は死んでしまいます
大腸がん治療の「標準3剤」のひとつなんですね
その他の薬剤
皮膚・創傷面・粘膜の洗浄・湿布、含嗽・噴霧吸入剤として気管支粘膜洗浄・喀痰排出促進。
生理食塩水 点滴 なんのため？
生理食塩液は細胞外液とほぼ等張の塩化ナトリウム液であり，水及 び電解質の欠乏している脱水症に対して有効細胞外液量を維持し，循 環を安定化させる目的で投与される。また，細胞傷害性のないことから，皮膚・粘膜の洗浄や医薬品の溶 剤として使用され，粘性喀痰の液化・排出促進には噴霧吸入が用いられる
体内に必要な水分、ミネラルを補給するっていうことですね。
合成副腎皮質ホルモン（ステロイドホルモン）製剤で、炎症やアレルギー症状を改善したり、免疫反応を抑えるなどさまざまな働きがあります。 通常、免疫疾患、アレルギー疾患、炎症性疾患など、広い範囲の疾患に用られます。
ステロイド剤は良く聞く薬剤ですね。
脱水症特に水欠乏時の水補給，循環虚脱，低血 糖時の糖質補給，高カリウム血症，注射剤の溶 解希釈剤，薬物・毒物中毒，心疾患（GIK療法）， 肝疾患，その他非経口的に水・エネルギー補給 を必要とする場合．
帰宅後の服用
ゼローダ（カペシタビン）という薬です。
がんを抑えるお薬です。乳がん、大腸がん、胃がんの治療に用います。
１４日間の服用になります
- 1コース初日に点滴→その日の夕食後から服用スタート
- 朝夕1日1回
- 初日と最終日は1日1回
治療のスケジュールはこのような流れになります。
夫の様子
ぐったりします。
食事の後、薬を飲むとすぐに寝てしまいます。
だるそうにずっと寝ています。
だんだんやせ細っていきます。
副作用
病院からの事前説明です。
XEROX療法のとくに多く見られる副作用
| 副作用 | 特徴 | セルフケア |
|---|---|---|
手足症候群 | ヒリヒリ・チクチクする、ものがつかめない 指先や手のひらが赤くなる，腫れる 指足の裏がかさかさする、ひび割れがする | 医師に処方された、ハンドクリーム保湿剤をまめに塗ります。 |
末梢神経障害 | 手足のしびれ ボタンが外しにくい、歩きにくい 食べ物や飲み物が飲み込みにくい | 冷たいものふれるとに症状が出やすくなるので、注意 |
消化器症状 | 下痢、便秘、腹痛 吐き気、嘔吐、食欲不振 口内炎 | 脱水に注意する 食べやすいもの、食べたいものを準備する 熱いもの、匂いの強いもの、刺激物を避ける |
骨髄抑制 | 感染がおこりやすくなる 貧血をおこしやすい 口 出血しやすい | 手洗い、うがいを常に心がける ゆっくり動作する 歯磨きはやさしくする |
おわりに
癌と診断されてから、すぐに手術？と思ったら手術前抗がん剤治療となりました。
「患者よ、がんと闘うな」著者 近藤誠先生 （ 2022年8月13日お亡くなりになられた）の本を過去に
読んでいたということもあります。その他にも、抗がん剤治療に否定的な意見もよく目にします。
副作用で弱っていくのを見ると、いろいろ考えてしまいます。
